Noelia Saaby, médica a cargo del servicio, y Rodrigo Curiman, director de la Clínica Hispano, describieron la prestación que se desarrolla junto a Hemodinamia del Sur. El valor de evitar las derivaciones y la coordinación en equipo para dar respuestas cuando “el tiempo es determinante” 

Por Alejandro Vis

Hace poco más de tres años, el 6 de julio de 2022, se llevó a cabo la inauguración del servicio de Hemodinamia en la Clínica Hispano. El primer anuncio sobre el proyecto impulsado junto a Hemodinamia del Sur, fue realizado en 2018; la planificación debió modificarse por la pandemia de Covid-19, pero finalmente nuestro distrito incorporó una prestación muy valiosa.La médica a cargo es desde el comienzo Noelia Saaby, quien regresó a Tres Arroyos para desarrollar esta tarea. Con el doctor Rodrigo Curiman, director de la Clínica Hispano, realizaron en un diálogo con La Voz del Pueblo un análisis sobre la atención que se brinda, los resultados y la incidencia positiva no solo en nuestra comunidad, sino también en la región.El servicio lleva el nombre del Dr. Carlos J. Alvarez Iorio, el fundador en diciembre de 1978 de Hemodinamia del Sur en Bahía Blanca. Es una actividad que tiene continuidad generacional, porque luego se sumó su hijo Alejandro, quien se formó como cardiólogo intervencionista.Significó un cambio notorio poder dar tratamiento a patologías vasculares de urgencia -que anteriormente requerían una derivación con todos los riesgos que implica- y también procedimientos programados.

Coordinación

La sala fue construida especialmente en la planta alta de la Clínica Hispano. Un quirófano donde se instaló un equipo de rayos X, que cumple con todas las normas de protección de la radiación, esterilidad y bioseguridad. Cuenta con un sector para el guardado de materiales, así como equipamientos y dispositivos que se utilizan en las intervenciones.La Hemodinamia es una subespecialidad de la cardiología. “Todo es invasivo, porque estamos trabajando dentro de las arterias. Sí son procedimientos que se pueden resolver con una punción, tanto en la ingle como en la mano, entonces la recuperación es mucho más rápida. Pero tenemos que trabajar dentro del torrente sanguíneo, no deja de ser complejo e implica ciertos cuidados”, explica Noelia Saaby.

En su descripción, señala que “si bien lo más frecuente es el tratamiento de la enfermedad coronaria, las arterias en ocasiones se enferman en otros territorios. Sucede, en segundo lugar, en miembros inferiores y carótidas, que son arterias que al enfermarse pueden generar ACV, también es una patología muy frecuente”. 

Del mismo modo, indica que “hacemos diagnóstico y tratamiento, que habitualmente no suele ser una urgencia. Es parte de la prestación programada que ofrecemos”.

Se trata de un servicio asociado a Hemodinamia del Sur de Bahía Blanca, donde se desempeñan los jefes del staff. “Nos desempeñamos en conjunto. Ha pasado muchas veces que Bahía Blanca está sobrepasado y Coronel Pringles, que queda más o menos equidistante de un lugar y otro, termina derivando a Tres Arroyos”, menciona como ejemplo.

Noelia Saaby integra un equipo que además cuenta con “dos enfermeras, dos técnicos radiólogos y una secretaria. En forma reciente, se incorporó un segundo hemodinamista que es el doctor Rafael Eduardo Novero. Somos un grupo que se fue formando de a poquito”.

Se trabaja de manera coordinada con “los terapistas y cardiólogos de la ciudad. El paciente lo reciben ellos, nosotros hacemos el procedimiento, a veces de urgencia, a veces programado. Es un paciente que sigue su internación en el Hospital o en la Clínica”. 

La relación con el Centro Municipal de Salud es continua. La doctora observa que “hay muchos cardiólogos que ejercen su profesión tanto en la Clínica como el Hospital y de acuerdo a la cobertura, según el paciente adonde consulta, se determina el lugar de internación. Es un sistema articulado y bien dinámico, no hay que perder tiempo, tiene que estar todo previamente acordado”.

Oportunidades

Rodrigo Curiman sostiene que “la aparatología es la misma con que se inauguró el área en 2022. Lo que cambia la tecnología son los elementos de intervención y las posibilidades que cada dispositivo da no solamente para solucionar una situación, sino para que se sostenga en el tiempo. Así se logra un seguimiento y tratamiento que no le trae tantos problemas a los pacientes”.La cercanía, disponer de Hemodinamia en el distrito, amplía mucho las oportunidades. “En este tipo de enfermedades vasculares en general, cuando hay compromiso de órganos tan importantes como el corazón o el cerebro, el tiempo es la variable determinante”, afirma.

En este sentido, poder con celeridad “brindar un diagnóstico y un tratamiento que quizás no es el definitivo, pero que sí es el necesario para el sostén de la vida, salir de la urgencia, vale oro -subraya el director de la Clínica-. Hay literatura en la que se da al tiempo connotaciones de oro, porque es entre la vida y la muerte lo que ocurre en esos minutos u horas”.

En este contexto, valora que “está bien aceitado el identificar la patología cardiovascular urgente, la consulta con el cardiólogo y la derivación al servicio de Hemodinamia si lo requiere”.

Con satisfacción, Rodrigo Curiman agrega que “me llama la atención la fluidez que adquirimos con algunas ciudades cercanas como San Cayetano, Benito Juárez, que detectan la patología y enseguida se ponen en comunicación con el servicio. Marca una diferencia grande en la región, la verdad que estamos conformes y contentos con lo que podemos brindar”.

Cariño

El contacto con los pacientes y sus familias es gratificante. Noelia Saaby expresa que “en nuestra comunidad nos conocemos todos bastante. Una vez que se obtienen buenos resultados y todo sale bien, son personas que después te cruzas en otro ámbito de la ciudad. Entonces sentís orgullo porque estamos trabajando bien, logramos formar un equipo, damos cobertura las 24 horas los siete días de la semana y eso no es menor. Siempre recibís el cariño de la gente”.Se aprecian igualmente reacciones de sorpresa, porque “hasta que no lo necesitan, por ahí no se habían enterado de que tenían esta posibilidad. Debemos agradecer a la Clínica y a Hemodinamia del Sur, hicieronel esfuerzo de avanzar con la instalación del servicio en contexto de pandemia, que fue difícil para todos, y es un beneficio para toda la comunidad”.

Las emociones surgen en el contacto diario. Rodrigo Curiman manifiesta que “uno al ver los pacientes en forma cotidiana, cuando individualiza lo que están viviendo, ahí cobra mucho más valor. No se trata de un estudio más, dos stents más, si bien hay una estadística que se tiene que llevar. La vivencia de cada uno es particular, se establece una relación en los días que están en terapia”.

Los pacientes, en estas circunstancias, “se van interiorizando acerca de qué les está pasando, empiezan a aprender cosas como encimas cardíacas o drogas nuevas que van empezando a incorporar en su vida a partir de ese momento. Tiene una carga emocional grande”.

Despliegue

La urgencia está siempre latente, se produce en cualquier momento y hay una organización prevista para responder.

 “Estamos acostumbrados. Cuando sucede en la madrugada, se registra un despliegue de por lo menos tres personas que vienen al servicio en menos de quince minutos y es de la mano de un cardiólogo o de un terapista que ya está asistiendo al paciente. Es un esfuerzo para todos”, comenta Noelia Saaby.

Al respecto, Rodrigo Curiman deja en claro que “cada uno en lo suyo es fundamental. Mucamas, enfermeros, profesionales de diversas áreas, administrativos”.La doctora le otorga relevancia a que “Hemodinamia sirve de soporte para otras especialidades que funcionan en la Clínica. Nos ha pasado en urgencias digestivas donde hay una trombosis, son cosas que trabajamos en conjunto con cirugía, con ginecología. Da una tranquilidad al profesional que tiene otra herramienta, en una caso donde antes no había solución o la derivación estaba de por medio”.Con énfasis, destaca que “nos enriquecemos todos profesionalmente, porque podemos ofrecer alternativas terapéuticas”.

Las edades

El servicio de Hemodinamia atiende más de 40 urgencias por año, mientras que por mes realiza “entre 40 y 50 procedimientos en total, incluyendo aquellos que son programados”.Como un dato importante, Rodrigo Curiman añade que “las edades sorprenden muchas veces. Vemos que son cada vez más jóvenes, ahí empiezan a aparecer preguntas: qué es lo que nos está pasando a todos como sociedad”. Y puntualiza que “tenemos como ventaja, la disponibilidad de buena tecnología para detectar más tempranamente situaciones de riesgo e incluso de enfermedades establecidas, que antes no lo podíamos hacer”.En esta línea de pensamiento, Noelia Saaby dice que “nos llama la atención. Es para empezar a alertarnos a nosotros mismos, hay conductas que terminan siendo un riesgo para estas enfermedades”. Enumera, entre otras probables causas, “el tabaquismo, el consumo excesivo de bebidas alcohólicas, el sedentarismo”.

Es “un número alto” y como un aspecto clave, se debe considerar que “es posible hacer muchas cosas para prevenir llegar a Hemodinamia. Evitarlo o recibir atención antes de la urgencia. Mediante el control de los factores de riesgo, chequeos, el estilo de vida, es otro capítulo aparte para trabajar”, concluye.

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OBRAS SOCIALES

En el servicio de Hemodinamia se brinda cobertura a través de diversas obras sociales. “Salvo cuando sucede esporádicamente que en algún caso se cae el convenio”, puntualiza Noelia Saaby.

No obstante, señala que “le damos cobertura a todas las situaciones, tanto las personas que no tienen obra social, como aquellas que sí poseen o cuentan con una prepaga. Lo mismo sucede en la zona, tenemos muchas derivaciones”.

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En terapia

Rodrigo Curiman hace referencia a “todos los que intervienen” al momento de brindar atención a un paciente. Es director médico de la Clínica Hispano desde el 2 de enero y pone de manifiesto que “lo más importante es el factor humano”.

Estudió medicina en la Universidad Nacional de La Plata y luego realizó la residencia de Terapia Intensiva en el Hospital San Juan de Dios, también en la capital provincial.

“Me gusta mucho la terapia, siempre me entusiasmó que podamos dar este tipo de soluciones”, sostiene.

No está en sus planes dejar la especialidad, porque “me apasiona (lo que se percibe con claridad al escucharlo). La enfermedad crítica es un mundo muy interesante”.

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“La evaluación es sumamente positiva”

Así lo considera Noelia Saaby, al hablar de la decisión de ejercer la profesión en su ciudad y del equipo de Hemoterapia

La Facultad de Ciencias Médicas, de la Universidad Nacional de La Plata, fue la entidad elegida por Noelia Saaby para cursar su carrera. Realizó la residencia como cardióloga en el Hospital Italiano de la mencionada ciudad y luego la especialización en hemodinamia en el Hospital El Cruce, en Florencio Varela.

Posteriormente, se mudó a Bahía Blanca para sumarse al equipo de Hemodinamia del Sur. Allí surgió la oportunidad de desempeñarse en Tres Arroyos, regresar a su ciudad, como médica a cargo del servicio de Hemodinamia que incorporó en 2022 la Clínica Hispano.

Indica que “la evaluación es sumamente positiva. Una decisión que en su momento no fue fácil, un cambio de vida y en el enfoque de la profesión. Han pasado más de tres años, estoy contenta”.

Llevar adelante un servicio “desde cero, no es fácil. Por muchísimas cosas, por la logística, uno tiene que demostrar que va a funcionar y que trabaja seriamente. Era un desafío personal y del equipo, hoy podemos decir que estamos contentos, tenemos buenos resultados, personalmente me llena de orgullo”.

Muestra gratitud por la posibilidad de “trabajar con profesionales que están a la altura de la situación. Es un logro en equipo, no de una sola persona”.

Este viernes por la mañana se llevó a cabo un procedimiento de la Policía Federal en la Clínica Hispano, en el marco de una investigación a dos laboratorios por fetanilo contaminado.

En este contexto, se entregó la directiva judicial de dejar en la clínica determinadas partidas de fentanilo “en cuarentena”. Se encontraban en cajas cerradas, con una faja, y permanecerán separados “hasta que la Justicia disponga qué estudios hay que hacer, si es que así lo establece”.

La información fue confirmada por fuentes seguras y con esta medida, no se procederá a devolver el fetanilo a los proveedores, sino que -reiteraron ante la consulta de este diario- permanecerá “en cuarentena”.

La investigación se encuentra a cargo del juez Ernesto Kreplak, del Juzgado Federal Nº3 de La Plata, quien busca determinar si existe responsabilidad de los laboratorios HLB Pharma y Ramallo, así como droguerías ligadas a esas firmas.

En el Boletín Epidemiológico Nacional, el último lunes se informó que los contagios confirmados por este opiáceo llega a 76, en 19 centros de salud de la Ciudad de Buenos Aires, la provincia de Buenos Aires, Neuquén y Santa Fe. El reporte indicó que las muertes eran 48, pero en días posteriores fuentes judiciales dieron a conocer otros cuatro fallecimientos que se vinculan a esta causa, por lo cual el total asciende a 52.

Otro dato a tener en cuenta, que consignó el Boletín, es que los casos confirmados tienen fecha de internación entre el 10 de febrero y el 9 de mayo, con excepción de uno con ingreso el 2 de diciembre de 2024. Subrayó, en este sentido, que todas las identificaciones de estos hechos se hicieron retrospectivamente y no fueron detectados nuevos casos luego del alerta.

Por Alejandro Vis

El doctor Rodrigo Curiman comenzó a desempeñarse como director médico de la Clínica Hispano el jueves 2 de enero, hace poco más de dos semanas. Es un período de transición, porque la doctora Silvina Basilico termina su contrato en tal función en febrero. “Ya empecé en esta tarea, estoy tomando conocimiento de las situaciones en las distintas áreas”, señaló en un encuentro con La Voz del Pueblo.

Nació en la ciudad de Buenos Aires, pero residió durante tres décadas en La Plata, motivo por el cual se considera platense por adopción. Estudió medicina en la Universidad Nacional de La Plata y luego realizó la residencia de Terapia Intensiva -su especialidad- en el Hospital San Juan de Dios, también en la mencionada ciudad.

Se radicó con su esposa -quien es terapista ocupacional- y tres hijos varones en Tres Arroyos hace siete años. Lo acercaban lazos familiares y además se estableció un vínculo porque con otros médicos del Hospital San Juan de Dios venían a trabajar cada quince días a Terapia Intensiva del Hospital Pirovano. “Llegué a través de los doctores Silvana Turano, quien es tresarroyense, y Andrés Sánchez, de La Plata, ellos son los que de alguna manera refundaron la Terapia Intensiva del Hospital, le dieron un nuevo impulso. Formé parte de este proceso. Sánchez continúa viniendo cada quince días y permanece viernes, sábado y domingo”, explicó.

Solían viajar en familia a nuestro distrito para las fiestas de fin de año o con la finalidad de descansar algunos días en la playa. Cuando surgió la posibilidad, la eligieron como lugar para vivir porque “nos gustó su dinámica. Tiene mucho empuje en la región, es un faro con un potencial impresionante y con posibilidades de hacer cosas, tenerlas a la mano”. Otro aspecto positivo es “el nivel educativo, por eso trajimos a nuestros chicos y estudiaron acá. Dos tienen edad universitaria, vuelven a sus pagos a cursar una carrera en La Plata, al más chico todavía le falta un poco para terminar el secundario”.

En la Clínica Hispano integra el equipo de Terapia Intensiva, fue coordinador del área y el 10 de diciembre pasado la Sociedad Española de Socorros Mutuos lo designó como director médico. Además continúa trabajando en el Hospital Pirovano y en la Dirección Provincial de Salud Penitenciaria (ver nota aparte).

Respaldo

En estos primeros días se encuentra “interactuando con las personas que componen los servicios, todos compañeros con responsabilidades distintas. Pongo el foco en el diálogo y ver lo que pasa con el individuo”.

En este sentido, argumentó que “quien trabaja en la clínica después es el que produce en cierta forma lo que es la atención del paciente. Cuanto mejor estemos los integrantes del equipo, mejor atención podemos dar. El factor humano para mí es el más importante”.

Por este motivo, Curiman subrayó que “no solamente debemos ser eficientes en la detección, el diagnóstico y el tratamiento, también es muy valiosa la contención. Y se logra a través de la comunicación permanente”. En su análisis, observó que “a veces a los médicos nos cuesta ser buenos comunicadores, además hay un componente de docencia que se tiene que ejercer al proporcionar información”.

La Clínica Hispano, por las distintas tareas a cubrir y roles, posee un personal numeroso. Con gratitud, indicó que “el recibimiento fue bueno, esperaba apoyo de los compañeros que uno ve en forma diaria, pero después trascendí incluso los límites de la clínica. De todos lados hubo muestras de apoyo, muchas expresiones de afecto de pacientes y de sus familiares. Eso es empezar con el pie derecho”.

Para Curiman, constituye “una oportunidad de poder ayudar, organizar sistemas, armar equipos, motivar, uno se transforma en un gerente de un efector. Y confío en las personas que me rodean”. Hizo una diferenciación porque “no es el ámbito público obviamente, cuando es un efector privado hay resultados que pasan por otro lado, pero seguimos hablando siempre de la salud de las personas. Entonces hace que se priorice el factor humano -reiteró- como el bien más preciado”.

La administración

El sector de salud, en distintos períodos y también en la actualidad, se ha visto afectado por inconvenientes relacionados con el financiamiento. Por motivos que fueron explicados en notas periodísticas, que son de conocimiento público. “Hay un grupo que lleva adelante las cuestiones económicas en la clínica, en el que me tengo que apoyar mucho”, indicó.

Al respecto, sostuvo que “todavía estamos dependiendo de muchas decisiones políticas que hacen que las clínicas, de alguna manera, puedan subsistir. Aun cuando sabemos que muchas han tenido que cerrar o reducir sus servicios por razones financieras, también formativas e incluso generacionales”.

En este contexto, Curiman dijo que tiene relevancia “gestionar de la mejor manera el recurso y lograr eficiencia. Cumplir el objetivo utilizando lo que hay a disposición”.

El plan de salud

Una de las iniciativas previstas es “reflotar y empezar a fortalecer el plan de salud de la clínica. Permite acceder a la salud en el ámbito local, lo digo porque costaría mucho aplicarlo cuando se requiere una derivación a otro lugar. Pero puede ser de mucha utilidad para personas que no cuentan con una obra social, han tenido que darse de baja o poseen otra obra social pero necesitan algún tipo de atención”.

Dentro de las prestaciones de la clínica pueden disponer de “servicio de laboratorio, diagnóstico por imágenes e incluso la internación, entre otras”.

En consecuencia, dijo que “el plan de salud se puede transformar en una herramienta para que el sistema funcione mejor y haya más accesibilidad a la salud, además del hospital”.

Se debe abonar una cuota mensual, pero “no genera un estrés económico como el pago mensual de algunas obras sociales. Le da posibilidad de tener un servicio a muchas familias”.

Las especialidades

En la medicina se vienen registrando cambios que inciden en las prácticas cotidianas. “Todo lo que son las especialidades críticas y asistenciales se van dejando de lado, se prefieren otras que quizás no producen tanta demanda y obviamente generan menos estrés a los médicos. Sobre todo se redujeron los nuevos profesionales en especialidades que requieren estar de guardia y un poquito más en la primera línea”, señaló Curiman.

Los efectos se perciben en “Pediatría, Terapia Intensiva, las guardias de emergentología. En términos generales, ya no son las formaciones más elegidas. En las residencias de estas especialidades quedan cupos vacantes”.

En el Hospital de Niños Sor María Ludovica de La Plata “no logran cubrir las guardias. Uno veía la guardia médica que tenían y era una maravilla, ahora hacen maravillas con poco. Nos encontramos todos en esta realidad”.

Sigue formando parte de Terapia Intensiva, más allá de las responsabilidades como director médico, porque “somos pocos y no podemos darnos el lugar de perder a nadie”. Además integra esta área en el Centro de Salud: “quizás no lo hago ya con tanta presencia como antes, pero trato de estar una vez a la semana en el hospital”.

Familia y amigos

En su profesión y la prestación en la que trabaja, debe tener cerca el teléfono celular. Pueden surgir necesidades o requerimientos en cualquier horario.

Es clave “el acompañamiento de la familia”, la comprensión sobre lo que implica la actividad profesional en salud. Como otro pilar, menciona a “muchos amigos”, que hacen posible una vida social y la inserción en la comunidad.

Un ejemplo es su participación en el rugby, deporte que practicaba ya en La Plata y siempre le atrajo. “Estoy mucho en el TARHC, haciendo varias actividades”, contó y en el cierre de la entrevista, anticipó que este fin de semana tenía previsto jugar en el Seven, que se desarrolla en Claromecó. Con una sonrisa, concluyó: “me voy a meter en la cancha a ver qué pasa”.

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Desde hace aproximadamente 20 años, Rodrigo Curiman cumple servicios en la Dirección Provincial de Salud Penitenciaria. Durante 12 años fue médico en la unidad penal de Olmos, en el partido de La Plata; y luego lo asignaron a la cárcel de Barker, distrito de Benito Juárez. “Es un trabajo que voy a hacer un tiempito más, para luego retirarme”, contó a este diario.

Al describir este ámbito, a partir de los conocimientos por su labor profesional, reflexionó que “es el producto de todas las cosas que nos han ido mal en la sociedad. Las estrategias de reinserción son muy difíciles, las realidades nos atraviesan por completo, entonces es un lugar oscuro y complicado”.

Este martes por la noche se llevó a cabo la asamblea de la Sociedad Española de Tres Arroyos, oportunidad en la cual fu designado el doctor Rodrigo Curiman como director médico de la Clínica Hispano por los próximos dos años. Reemplazará a la doctora Silvina Basilico, quien terminará su contrato, según lo establece el Reglamento Social.

Curiman viene desempeñando hasta ahora la coordinación de Terapia Intensiva. Ambos están trabajando en conjunto en el proceso de transición, para que se lleve a cabo el cambio en la dirección de la manera adecuada.

El Consejo Directivo expresó su agradecimiento a la doctora Basílico por su dedicación, esfuerzo y compromiso evidenciado a lo largo de un duro periodo, en el cual todo el sector de salud estuvo y aún está transitando.

Este diario ha dado a conocer en la última etapa situaciones complejas en el ámbito de la salud en general y de la Clínica en particular, como efector privado, por una serie de circunstancias adversas. Esto requirió de una tarea ardua para ir encontrando medidas que signifiquen una solución, con el acompañamiento del equipo de trabajo.

En los comienzos del año próximo, se concretará el reemplazo e inicio de un nuevo período, decisión que quedó formalizada en la mencionada asamblea.

Cada 21 de noviembre se conmemora en la Argentina el Día de la Enfermera. Esta efeméride recuerda el día en que se fundó la Federación de Asociaciones de Profesionales Católicas de Enfermería, que nuclea a los enfermeros y enfermeras de todo el país y se realizó en 1953.

Además, coincide con la festividad de Nuestra Señora de Remedios, patrona de la actividad. En el año 1727, la Virgen fue proclamada “Patrona Menor de la Ciudad de Buenos Aires” para conjurar la fiebre tifus, que en ese momento provocó una gran cantidad de muertes.

A diferencia de nuestro país, en el resto del mundo se conmemora la profesión el 12 de mayo en honor a Florence Nightingale, quien se considera la fundadora de la enfermería moderna. Florence nació en Florencia en 1820 y murió en Londres en 1910, también fue escritora y estadista.

El mundo la conoció como La dama de la lámpara tras su participación en la Guerra de Crimea (1853) y por una crónica publicada en The New York Times con un retrato de Florence llevando una lámpara y atendiendo pacientes. Y si bien en nuestro país se la recuerda en mayo, el día de la enfermera quedó establecido el 21 de noviembre.

En Tres Arroyos, los equipos de enfermeros y enfermeros del Centro Municipal de Salud, de la Clínica Hispano, Policoop y los que se desempeñan también en otras prestaciones, desarrollan una labor fundamental. Por este motivo, es la oportunidad de agradecer, valorar y destacar el cuidado, acompañamiento y asistencia que brindan cada día.

Parte del personal de enfermería de la Clínica Hispano

Hoy celebramos y agradecemos a nuestros enfermeros y enfermeras, quienes, con dedicación y empatía, cuidan y acompañan a los pacientes en cada etapa de la vida. Su labor hace que el camino hacia el bienestar sea más humano y cálido.

Desde las autoridades de salud del Distrito, reafirmamos nuestro compromiso de fortalecer su labor a través de formación continua y el intercambio de experiencias profesionales.

Gracias por su indispensable tarea ¡Feliz Día de la Enfermería!

Así lo dio a conocer el secretario gremial de la Asociación Trabajadores de la Sanidad de Argentina. Es un avance que tiene lugar tras una etapa difícil para la institución.  Destacó que “está repuntando su situación”

La Clínica Privada Hispano Argentina de Tres Arroyos logró alcanzar un acuerdo con los trabajadores de la salud que prestan servicio en sus instalaciones, por lo que tras varios meses de dificultades firmará un compromiso ante el Ministerio de Trabajo de la provincia de Buenos Aires, según explicó en conferencia de prensa el último martes en la sede local de (ATSA) el secretario gremial de la Asociación Trabajadores de la Sanidad de Argentina Alfredo Villacorta.

En abril de este año la institución reconoció la situación delicada en materia económica en la que estaba inmersa por medio del pago escalonado a trabajadores administrativos, maestranza, enfermeros y médicos de guardia. Todo ello, a causa de la creciente y constante inflación de la etapa final de 2023 e inicios de este año, sumado a la baja en las internaciones de diciembre, enero y febrero.

En ese marco, se descartaron cambios en la prestación de las obras sociales, siempre y cuando las mismas no incumplieran con los pagos correspondientes, los cuales se hacían a entre 30 y 90 días.

Por esta razón, Alfredo Villacorta hizo uso de la palabra -acompañado de dirigentes vinculados al tema- a fin de explicar ante los medios locales que los puntos centrales del presente acuerdo fueron la mejora salarial y pago de bonos, el pago del servicio de limpieza tercerizada, la incorporación de camilleros y personal (bajo la nueva ley de empleo) para el edificio de consultorios ubicado en calle 9 de Julio y la construcción de un vestuario y baño para utilización del personal y “se contabilizarán las excedencias de cama”.

Mencionó que “el lavado de ropa se le pagará al personal, en reemplazo del costo que tenían ellos de lavarse los uniformes para estar presentables todos los días. También aprovechamos para formar los comités mixtos, los cuales son fundamentales para evitar los accidentes de trabajo en los establecimientos”.

Con énfasis, subrayó que “necesitábamos dar esta información a la comunidad de Tres Arroyos porque sabíamos que estaba preocupada por la situación que afrontaba la Clínica Hispano, si la misma seguía agravándose iba a un generar un daño enorme con 140 trabajadores en la calle. Asumimos el rol de participar activamente en esa situación para poder revertirla”.

Al ser consultado por el panorama que atraviesa el sector, dijo que “el sistema de salud privado está semi-quebrado, eso se traduce en que los medicamentos y las prótesis están dolarizados y los trabajadores cobran en pesos como los establecimientos, primer punto. Segundo, se cobran prestaciones y cirugías a valores de hace tres años. Las clínicas cierran si no hay clientela y no magnifican sus estructuras aunque eso no ocurre con la Hispano. Al contrario, está mejorando”.

Valoró las audiencias virtuales y presenciales que tuvieron con las autoridades del Ministerio de Trabajo bonaerense durante estos meses para alcanzar el acuerdo.

“En estos últimos tres meses hemos visto un repunte tanto en los establecimientos de La Plata como acá porque nosotros manejamos 44 partidos de la provincia, la verdad es que son muchos. Algunos han cerrado como la clínica de Chascomús, la de Lobos estuvo a punto de cerrar y la de Las Flores está cerrando. La Clínica Hispano, en ese aspecto, está repuntado su situación”, sostuvo.

Antes del cierre, Alfredo Villacorta hizo referencia a los salarios que perciben quienes cumplen funciones como personal de sanidad. “En este momento, el promedio salarial del básico más bajo ronda los $700.000 por mes, de ahí para arriba. Claro está que se compensa con la antigüedad de cada trabajador y los adicionales”, finalizó.

La demanda de servicios de salud pública tiene un incremento significativo por estos días ante las demoras que se vienen registrando en la atención de la guardia del Centro Municipal de Salud, ya que un buen número de personas asiste diariamente para ser atendida teniendo en cuenta también la merma en la atención de emergencias en clínicas privadas.

Ante los primeros síntomas de enfermedades de estación, los vecinos pueden dirigirse a los CAPS ubicados en los barrios de la ciudad para un primer control.

Y hasta allí también llegó ayer este diario en su recorrida, para visitar el CIC de barrio Olimpo y dialogar con la médica generalista María de las Mercedes Risolía a fin de conocer cómo y de qué manera aumentó la demanda en la atención actualmente.

Al respecto, manifestó que “la demanda aumentó un 50 por ciento, ya que últimamente hemos registrado muchos casos de diarrea con vómitos y gastroerintis con dolor cólico, abdominal y retorcijones. Eso provoca -en caso de niños- deshidratación. Por eso es importante la hidratación oral en pequeñas cantidades y luego más seguido en cucharas, más el uso de sales de rehidratación oral”.

Y agregó que “también hay gente afectada con cuadros respiratorios en vías superiores (moco, dolor de garganta, sinusitis u otitis media) y enfermedades de la vía baja (bronquitis, neumonía y síndrome gripal) que a veces se asocia con el broncoespasmo. Cuando los médicos escuchamos el pulmón y sentimos moco acumulado, damos una serie de nebulizaciones o antibióticos eventualmente. Los casos han aumentado notoriamente, estamos atendiendo alrededor de 20 personas por día”.

En relación al movimiento que observa en su lugar de trabajo, mencionó que “acá viene un miembro de la familia y después consulta todo el resto de ese grupo familiar. Estos casos vienen creciendo, son demanda espontanea de casos que vienen en el día. También tenemos atención a los turnos programados, es decir, se controlan todos los pacientes del barrio y además los que vienen a diario”.

Mencionó que generalmente los vecinos del barrio “consultan primero en el CIC ante cualquier síntoma y luego -en el caso eventual de tener que hacer una placa o un análisis de laboratorio- si van al Hospital. Yo recomiendo que siempre pasen primero por acá, así no colapsan otras dependencias”.

En este sentido, informó que allí cumplen funciones además una psicóloga, una nutricionista y una enfermera, con la finalidad de tener una profesional por área y por barrio.

Prevención

Al ser consultada sobre qué métodos de prevención podrían ser efectivos, subrayó que “las enfermedades respiratorias tienen uno o dos días de incubación en los que la persona tendrá fiebre. Se recomienda tomar mucha agua y hacerse vapor en el caso de tener moco, también se puede utilizar algún antitérmico –ibuprofeno- y a partir de las 48 horas si es importante consultar; a no ser que tengan síntomas de alarma como disnea, falta de aire, cansancio extremo o fiebre que no cede”.

Antes del cierre, María de las Mercedes Risolía resaltó que tras la pandemia por Covid-19, “la gente se relajó”. Sobre ello, concluyó en que “acá vienen personas con mucha todos que no cuidan ni a los vecinos ni al personal de salud. Nosotros tenemos un recurso médico limitado, si nos enfermamos no tenemos reemplazo. Quienes estén enfermos es importante que utilicen el barbijo, se laven bien las manos y no compartan el mate”.

Disminuyó la demanda. Hay un desfasaje entre el plazo de cobro de prestaciones y el período para cubrir costos. Se registran demoras en actualizaciones de aranceles. El Gobierno dejó de aportar recursos del programa Fescas. La Clínica pagó ayer la mitad del monto de los salarios, que completará “lo antes posible”. No puede cubrir el último aumento de 12 por ciento

La Voz del Pueblo visitó ayer la Clínica Privada Hispano Argentina, donde dialogó con médicos, directivos, contadores y representantes de la entidad. Conversaron con este diario Graciela López, directora asociada; la doctora Silvina Basílico, directora médica; el doctor Juan Carlos Byrne; los contadores Federico Ramón y Eliseo Florez; el doctor Carlos Cantisano, secretario de Fecliba distrito X y representante de la Sociedad Española de Socorros Mutuos en la Federación de Clínicas.

Por una serie de razones, que describieron durante la entrevista, la Clínica Hispano se encuentra en una situación muy delicada. Ayer realizó el pago del 50 por ciento de los salarios y “lo antes posible” va a cubrir la otra mitad; señalaron además que no está en condiciones de afrontar el último incremento acordado en paritarias, que es del 12 por ciento.

En primer término, Silvina Basilico explicó que entre los factores principales se encuentra “la disminución de la demanda, por parte de gente que ha salido de su obra social. De por sí enero es un mes en el que baja la consulta. La inflación que ahora sumó un montón. Si bien veníamos de un período complejo, dentro de todo se pudo siempre cumplir con los sueldos, el bono, el aguinaldo, los aumentos”.

En este sentido, dijo que “parece como que hoy se desencadenó todo, no es así. Nos encontrábamos ajustados, cumpliendo. Es un proceso”. Las restricciones de recursos crecieron, por lo cual la clínica tiene este mes que pagar los salarios en dos veces, la primera mitad la abonó ayer. Eliseo Florez agregó que “no podemos cubrir el 12 por ciento de incremento salarial, que está homologado. El 30 por ciento correspondiente a febrero lo afrontamos, pero el 12 por ciento incorporado desde marzo –a percibir por el personal en abril- no hemos podido”.

PAMI, sin Hemodinamia

El 6 de diciembre pasado se anunció que los afiliados a PAMI podrán atenderse en el sector de Hemodinamia, de la Clínica Hispano. No obstante, todavía este beneficio no se está brindando.

“Falta una firma en PAMI. Todo paciente que se interna, de cualquier obra social, puede hacerse el estudio; pero en el caso de PAMI, debe esperar el traslado a Bahía Blanca. Con las demoras e inconvenientes que esto conlleva”, explicó Silvina Basilico.

Uno de los ingresos que dejó de recibir la clínica es el programa Fescas (Fortalecimiento de los equipos de Salud para la Calidad y la Seguridad), que otorgaba el Ministerio de Salud a través de Anses. El Gobierno nacional interrumpió este aporte, que fue depositado por última vez en enero para incluir en los haberes de diciembre.

Del mismo modo, Carlos Cantisano explicó que “IOMA tiene un retraso muy significativo en la actualización. Los aumentos que se aprobaron corresponden a lo que estaba pendiente del año 2023. Han sido muy magros, si se tiene en cuenta la inflación y los incrementos salariales del personal, absolutamente merecidos pero desproporcionados con el recurso ingresante”.

En su análisis, dijo que “lo mismo pasa con PAMI. Para mayo, la actualización va a ser de 15 por ciento. Por la crisis, hará un adelanto en abril que representa tres cuartas partes de ese 15 por ciento. Se recibe efectivamente entre el 20 y el 22 del mes en la mayor parte de los casos”. Es un tema que se trató en una reunión de representantes de hospitales y clínicas en Bahía Blanca; “está condicionado a que ese ingreso signifique una posibilidad de transferir a las obligaciones salariales, que aún falten abonar”.

Otra causa de las dificultades económicas que mencionó Carlos Cantisano es “la renuencia de las obras sindicales, que aducen su limitación de ingresos merced a la menor cantidad de gente registrada y otros problemas de tipo laboral y gremial”.

Al respecto, subrayó: “Y fundamentalmente las prepagas están sumamente remisas a transferir a los aranceles, los porcentuales con que han reactualizado sus cuotas para los afiliados”.

Hizo referencia a “profesionales que van abandonando las cartillas. También es un factor muy significativo para que haya un menor ingreso en los efectores sanatoriales. Obligadamente la gente se va retrayendo, algunos abandonan o disminuyen la cobertura de las prepagas u obras sociales”.

“Alerta” en Bahía Blanca

Hospitales de Bahía Blanca están en “alerta permanente” desde el miércoles. Esto sucede porque se encuentran ante la “inminente posibilidad de colapso” por falta de apoyo nacional.

Representantes de centros de salud privados firmaron una nota, donde queda expuesta la crítica situación.

Dicha nota expresa que “los hospitales bahienses integrantes del distrito X de Fecliba (Federación de Clínicas, Sanatorios, Hospitales y otros establecimientos de la provincia de Buenos Aires), ante la quita de apoyo por parte del Estado nacional (Fescas), el no acompañamiento de PAMI, IOMA y de la seguridad social como en oportunidades anteriores, y ante una paritaria resuelta e inconsulta sin considerar la realidad local, informan que responderán de acuerdo a sus posibilidades económicas tratando en todo momento de preservar las fuentes laborales como así también la prestación de sus servicios a la comunidad”.

Agrega que “ante la situación descrita, los hospitales se declaran en alerta permanente ante la inminente posibilidad del colapso de nuestras instituciones”.

El doctor Carlos Cantisano participó de una reunión realizada el lunes como secretario del distrito X, que agrupa a la mayor parte de las entidades de salud de la Región Sanitaria I, centralizada en Bahía Blanca, en su mayoría de gestión privada. También participan como miembros adherentes hospitales y centros de salud públicos pertenecientes a varios municipios  de la provincia ubicados en la misma Región Sanitaria.

Silvina Basilico añadió que “al haber médicos que no trabajan por determinadas obras sociales, nos afecta indirectamente a nosotros. La gente va a otra ciudad donde cuente con la cobertura”.

Una prioridad

La Clínica Hispano tiene 138 empleados, a los que se suman recursos humanos externos ocasionales. No tiene fines de lucro y pertenece a la Sociedad Española de Socorros Mutuos.

Los contadores observaron que los ingresos se producen con un plazo de 90 días, propios -en este caso- de una economía de principios de enero, y el período para cubrir las erogaciones es mucho más reducido. Silvina Basilico planteó que “a todo eso se anexó, en estos meses, el incremento en el costo de todos los insumos. Antes lo podíamos negociar de alguna manera, ahora prácticamente sin un depósito no los envían”.

No es únicamente un inconveniente que afecta a la Clínica Hispano, sino que “el panorama es similar en efectores privados de la provincia”.

Federico Ramón señaló que “la problemática financiera es la misma, 90 días para cobrar los aranceles, 30 o 40 días para pagar insumos, quedas desfasado siempre. Junto con los aumentos paritarios”.

Dejó en claro que “no empezó hoy, es un proceso de varios años, pero se llega a este punto porque ya no hubo forma de financiar o de cancelar las obligaciones. No es que de un día para otro la clínica se encuentra mal, se vinieron realizando gestiones en forma interna, distintas alternativas para reducciones de costos, abaratar contratos con proveedores, entre otras medidas”.

Sin embargo, afirmó que “es una instancia que excede a la administración de la Clínica, ya lo que se necesiten son políticas a nivel gobierno que alivianen un poco la situación de la salud”.

A modo de resumen, expresó: “Es matemática. Hay reducción de la demanda, aumento de los costos, inflación, cobro a 90 días de los aranceles”.

Silvina Basilico puntualizó que “así y todo hoy (por el jueves) pudimos pagar el 50 por ciento de los salarios de los empleados. Se intentará lo antes posible poder completar el restante 50 por ciento. Es el primer mes que se paga de esta manera”.

Los entrevistados manifestaron que “la gestión de la clínica priorizó siempre pagar los sueldos y administrar otro tipo de pagos para no afectar al personal. Es un momento complicado para todos. No es la primera medida que se toma, hubo otras anteriores y hoy estamos en este punto”.

Respuesta

En el cierre del diálogo, Carlos Cantisano compartió un dato acerca del cumplimiento en el pago de aranceles. “Comparativamente, la Federación de Clínicas que maneja más de 60 convenios, percibe que hay una mejor respuesta actualmente por parte de las obras sociales sindicales que de las prepagas y de las estatales, sea provincial o nacional”, concluyó.

Los afiliados de PAMI podrán atenderse próximamente en el sector de hemodinamia de la Clínica Hispano Argentina de la ciudad de Tres Arroyos. 

En un diálogo con La Voz del Pueblo, la directora de la Clínica Hispano Argentina explicó la situación que vive el sector de salud y su impacto a nivel local